Male Infertility
남성 난임
서울의료원 가임센터는 남성 난임 진단과
개인별 맞춤형 치료를 통해 건강한 임신을 돕겠습니다.
남성 난임 Male Infertiltiy
1년 동안 피임하지 않고 정상적인 부부생활을 하여도 임신이 되지 않는 것을 난임이라고 합니다. 난임 원인의 약 40%는 남성 요인으로 남성 난임은 생식의학 전문가의 조기 진료와 검사가 중요합니다.
남성 난임의 원인은?
정자 이상, 정자 이동 통로 장애, 정액 이상(부성선 기능 장애), 발기부전, 사정장애 등으로 분류할 수 있습니다.
정자 이상
- 정자의 수, 모양, 운동성 이상
- 고환의 정자 생성 장애
- 잠복고환, 정계정맥류, 음낭수종 등
- 독성 물질 노출
정자 이동 통로 장애
- 고환, 부고환, 정관, 사정관의 이상
- 부고환염, 선청성 정관 형성 부전, 전립선염, 정관 폐쇄 등
정액 이상 (부성선 장애)
- 정액의 저장과 질을 관리하는 정낭과 전립선의 이상
성 기능 장애
- 발기부전 (심인성, 기질적 원인)
- 사정장애 (역행성 사정, 당뇨 등)
질환 관련
- 클라인펠터 증후군
- 성호르몬 이상으로 2차 성징 부재
- 신부전, 간경화 등 만성 질환 등
- 당뇨, 당 대사 장애
생활습관 관련
- 과도한 음주, 흡연
- 지속적인 약물 복용
남성 난임 검사
남성 난임 진단에서 가장 중요한 것은 문진, 신체검사, 정액 검사이며 대부분의 환자는 기본 검사만으로도 진단이 가능합니다.
기본 검사
Initial Evaluation
문진, 신체검사, 정액 검사, 소변 검사, 성 매개 질환 등 각종 감염 검사
정액 검사
- 남성 난임의 기본적인 검사입니다.
- 3~5일간의 금욕 기간 필요합니다.
- 정자의 수, 운동성, 모양 등을 평가합니다.
- 건강 상태, 컨디션, 지나친 음주와 흡연, 금욕 기간 등은 결과에 영향을 끼칠 수 있습니다
- 결과 이상 시, 2회 이상의 재검을 통해 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
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정상 정자
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희소 정자증
정자 수 감소
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무정자증
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기형 정자증
비정상 모양
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정자 무력증
운동성 저하
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희소 • 무력 • 기형 정자증
추가 정밀 검사
Further Evaluation
기본 검사 결과 이상 시 초음파 검사, 고환 조직 검사, 유전자 · 염색체 등 정밀 검사
호르몬 혈액검사
- 내분비 이상에 대한 검사입니다.
- 테르토스테론, 난포자극호르몬, 황체형성호르몬, 프로락틴, 에스트라디올 등을 검사합니다.
영상 진단 검사
- 경직장 초음파 : 사정관 폐색과 전립선 낭종을 검사합니다.
- 음낭 초음파 : 고환 내부 이상과 손상 여부를 검사합니다.
- 정관 조영술 : 정관 협착과 사정관의 이상을 검사합니다.
사정 후 요검사
- *역행성 사정, 사정관 폐쇄를 확인하는 검사입니다.
- 사정 후 정액 분출이 되지 않거나 사정액이 1.0ml 이하일 경우 역행성 사정과 사정관 폐쇄를 의심할 수 있습니다.
* 역행성 사정이란? 분출되는 정액이 방광으로 역행하는 현상
유전자 · 염색체 검사
- 유전적 원인에 대한 검사입니다.
고환 조직 검사
- 무정자증 환자에게 시행하는 검사입니다.
- 정로 폐색과 고환 이상을 진단합니다.
남성 난임 치료
남성 난임 검사의 결과를 통해 정확한 원인을 파악하여 맞춤형 난임 치료를 시행합니다.
수술적 치료
내과적 치료
보조생식술
수술적 치료
Surgical Treatment
| 고환 또는 부고환의 정자 추출법 | 폐쇄성 무정자증, 비폐쇄성 무정자증일 경우 |
| 정관-부고환 문합술 | 부고환 폐쇄일 경우 |
| 정계 정맥류 절제술 | 정계 정맥류일 경우 |
| 내시경 절제술 | 사정관 폐쇄일 경우 |
| 종양 제거술 | 뇌하수체 종양일 경우 |
| 정관 복원술 | 정관 절제술을 받은 남성일 경우 |
내과적 치료
Medical Treatment
| 호르몬 약물 치료 | 호르몬 불균형일 경우 |
| 항생제 치료 | 감염, 성 매개 질환일 경우 |
보조생식술
Artificial Reproductive Treatment
인공수정, 시험관 아기 시술, 추가 보조 시술(세포질 내 정자 주입술) 등 시행